Cómo calcular las incapacidades del IMSS
El IMSS no paga lo mismo por una gripe que por un accidente de trabajo, y tampoco desde el mismo día. Aquí están los porcentajes, los días que cuentan y un ejemplo con un SDI de $400.
Cuánto paga el IMSS según el tipo de incapacidad
Cuando un médico del IMSS te incapacita, el instituto paga un subsidio en lugar de tu sueldo, calculado sobre tu salario diario integrado (SDI). El porcentaje depende de la causa: enfermedad general: 60 %, riesgo de trabajo: 100 % y maternidad: 100 %. No todos empiezan el mismo día: en enfermedad general el IMSS paga desde el 4.º día (los 3 primeros no se pagan con subsidio, salvo convenios o políticas de la empresa).
La fórmula
Subsidio diario = SDI × porcentaje según el ramo: enfermedad general 60 % (desde el día 4, hasta 52 semanas prorrogables), riesgo de trabajo 100 % (desde el día 1 hasta el alta, máximo 52 semanas), maternidad 100 % (42 días antes y 42 después del parto: 84 en total).
Paso a paso
- Identifica tu SDI en tu recibo de nómina o en tu registro del IMSS (no es tu sueldo neto).
- Identifica la causa de la incapacidad: enfermedad general, riesgo de trabajo (accidente o enfermedad laboral) o maternidad.
- Aplica el porcentaje: 60 % o 100 % según la causa.
- Multiplica por los días pagados, recordando que en enfermedad general los 3 primeros días no llevan subsidio.
Ejemplo con números
Caso: un trabajador con SDI de $400,00 diarios sufre primero una gripe fuerte (enfermedad general) y meses después un accidente en su centro de trabajo (riesgo).
| Tipo de incapacidad | Regla | Subsidio con SDI de $400 |
|---|---|---|
| Enfermedad general (60 %) | $400,00 × 60 % desde el 4.º día | $240,00/día |
| Riesgo de trabajo (100 %) | $400,00 × 100 % desde el 1.er día | $400,00/día |
| Maternidad (100 %) | 42 días antes + 42 después del parto | $400,00/día |
En una incapacidad por enfermedad general de 10 días, el subsidio sería de 7 días pagados × $240,00 = $1.680,00: los días 1 a 3 no los cubre el IMSS. En un riesgo de trabajo de 10 días serían los 10 × $400,00 = $4.000,00.
Errores comunes
- Calcular el subsidio con el sueldo neto o el sueldo diario sin integrar: la base es el SDI.
- Esperar pago desde el primer día en enfermedad general: el subsidio empieza el 4.º día.
- Clasificar un accidente de trayecto o en el centro de trabajo como enfermedad general: es riesgo de trabajo y se paga al 100 % desde el día 1.
- Pensar que la empresa paga la incapacidad: paga el IMSS (la empresa solo registra y, en su caso, complementa por política interna).
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Preguntas frecuentes
¿Quién me paga, el IMSS o mi empresa?
El subsidio lo paga el IMSS directamente (a tu cuenta o en ventanilla según el ramo). Algunas empresas complementan por política interna o contrato, pero no es obligación general.
¿Cuánto dura el subsidio por enfermedad general?
Hasta 52 semanas, prorrogables otras 52 si el IMSS lo autoriza tras valoración médica; después se valora una posible pensión por invalidez.
¿Necesito un mínimo de semanas para cobrar incapacidad por enfermedad?
Sí: por enfermedad general se piden 4 semanas cotizadas inmediatas anteriores (las reglas varían según tu situación laboral; para riesgo de trabajo no se exige antigüedad).